AF – Autoavaliação de Fornecedor

Razão Social

Nome Fantasia

CNPJ

E-mail

Endereço Completo

Estado

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Data da Constituição

Porte da Empresa

Número de Colaboradores

Valor Capital Social

Objeto Social

Sócio/Administradores/Acionistas Revelantes/Beneficiários Finais

A empresa possui filial?

Sim Não

Onde?

2.1. O serviço será prestado diretamente pela matriz ou por alguma filial?

Matriz Filial

Informe o CNPJ:

Informe o endereço:

2.2. A filial prestadora está devidamente registrada na Junta Comercial do estado onde atuará?

Sim Não Não se aplica

2.3. O serviço será prestado por um subcontratado?

Sim Não

Informe o CNPJ :

Informe o endereço completo:

2.4. A empresa irá interagir com Agentes Públicos ou Órgãos Públicos para a prestação do serviço?

Sim Não

2.4 Informe:

3.1. Sua empresa, sócios, executivos e/ou colaboradores estão respondendo, judicial ou administrativamente, por: Violação à Lei Anticorrupção, Lei de Improbidade Administrativa, Lei de Lavagem de Dinheiro, bem como ao Código Penal e demais legislações relacionadas à questões envolvendo ambiental, direitos humanos, discriminação, assédio e/ou trabalho infantil ou análogo ao escravo?

Sim Não

Detalhe a decisão e o processo_:

3.2. Sua empresa, sócios, executivos e/ou colaboradores já foram condenados, nos últimos 15 anos, judicial ou administrativamente, por: Violação à Lei Anticorrupção, Lei de Improbidade Administrativa, Lei de Lavagem de Dinheiro, bem como ao Código Penal e demais legislações relacionadas à questões envolvendo ambiental, direitos humanos, discriminação, assédio e/ou trabalho infantil ou análogo ao escravo?3.2

Sim Não

Detalhe a decisão e o processo:

3.3. Algum sócios, executivos e/ou colaboradores da sua empresa já atuou ou teve participação em empresas envolvidas em atos envolvendo: violação à Lei Anticorrupção, Lei de Improbidade Administrativa, Lei de Lavagem de Dinheiro, bem como ao Código Penal e demais legislações relacionadas à questões envolvendo ambiental, direitos humanos, discriminação, assédio e/ou trabalho infantil ou análogo ao escravo?3.3

Sim Não

Forneça detalhes:

Se possível, anexe documentos comprobatórios:

3.4. Algum sócio, administrador ou colaborador da empresa é ou já foi Agente Público ou Pessoa Politicamente Exposta (PEP)?

Sim Não

Descreva o vínculo e cargo exercido:

3.5. Sua empresa, sócios, executivos e/ou colaboradores já atuaram ou integram consórcios ou sociedades com outras empresas envolvidas em investigações ou condenações relacionadas a Violação à Lei Anticorrupção, Lei de Improbidade Administrativa, Lei de Lavagem de Dinheiro, bem como ao Código Penal e demais legislações relacionadas à questões envolvendo ambiental, direitos humanos, discriminação, assédio e/ou trabalho infantil ou análogo ao escravo?3.5

Sim Não

Detalhe a situação:

3.6. Sua empresa, sócios, executivos e/ou colaboradores já foram citados em reportagens negativas, nos últimos 15 anos, envolvendo acusações ou suspeitas de Violação à Lei Anticorrupção, Lei de Improbidade Administrativa, Lei de Lavagem de Dinheiro, bem como ao Código Penal e demais legislações relacionadas à questões envolvendo ambiental, direitos humanos, discriminação, assédio e/ou trabalho infantil ou análogo ao escravo?3.6

Sim Não

Forneça links:

3.7. Sua empresa, sócios, executivos e/ou colaboradores já foram estão ou estiveram inscritos em cadastros públicos de sanções ou restrições, como CEIS, CNEP, CEPIM, CADIRREG ou semelhante?

Sim Não

Especifique:

3.8. Sua empresa, sócios, executivos e/ou colaboradores ou empresas do mesmo grupo econômico realizou doações eleitorais ou contribuições para campanha (financeiras ou por meio de bens/serviços) para partidos, políticos ou pessoas relacionadas?

Sim Não

3.8 Informe:

3.9. Algum sócio, executivo e/ou colaborador exerce ou exerceu nos últimos 5 anos cargo de direção ou filiação ativa em partido político?

Sim Não

Detalhe o cargo, partido e período de atuação:

3.10. A sua empresa cumpre as obrigações legais ambientais aplicáveis às suas atividades?

Sim Não

Se não se aplica, explique o motivo:

3.11 A sua empresa possui todas as licenças ambientais exigidas para o seu funcionamento?

Sim Não

Anexe cópias ou declare quais licenças possui:

Declare quais licenças possui:

4.1. A sua empresa possui Código de Ética, Manual de Conduta ou documento equivalente que estabeleça diretrizes de comportamento ético para seus sócios, administradores, empregados e terceiros?

Sim Não

Anexe ou envie o documento.

4.2 A sua empresa possui uma Política Anticorrupção formalmente instituída?

Sim Não

Anexar documento:

4.3 A sua empresa realiza treinamentos periódicos sobre integridade, ética e/ou combate à corrupção para seus colaboradores e membros da alta direção?

Sim Não

Informe com que frequência e para quais públicos:

4.4 A sua empresa possui Canal de Denúncias disponível a seus colaboradores e terceiros?

Sim Não

Indique o canal e a forma de acesso:

4.5 Os contratos celebrados pela sua empresa com terceiros (fornecedores, parceiros, consultores, representantes etc.) incluem cláusula anticorrupção?

Sim Não

Anexe modelo ou transcrição da cláusula.

Transcrição da cláusula

4.6 A sua empresa promoveu, nos últimos 12 meses, ações internas de comunicação (ex.: campanhas, e-mails institucionais, cartazes, eventos etc.) com o objetivo de fortalecer a cultura de integridade?

Sim Não

Descreva ou envie exemplos:

4.7 Sua empresa realizou, nos últimos 24 meses, avaliação formal de riscos que contemple especificamente riscos à integridade, como corrupção, fraude e conflito de interesses? (envie documento ou resumo do relatório)

Sim Não

Envie documento:

Resumo do Relatório:

4.8 Existe área, comitê ou profissional responsável pelo monitoramento e aplicação das políticas de integridade da empresa?

Sim Não

Informe nome do responsável e estrutura da área:

4.9 A sua empresa realiza avaliação de integridade em seus subcontratados e parceiros comerciais?

Sim Não

4.10 A sua empresa exige que seus terceiros cumpram o mesmo padrão ético e de conformidade aplicado internamente?

Sim Não

4.11. Sua empresa, sócios, executivos e/ou colaboradores ou empresas do mesmo grupo econômico ofereceram ou oferecem brindes, presentes ou hospitalidades para agentes públicos?

Sim Não

Declaração de Veracidade das Informações

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